주요 증상
- 휴식이나 밤에도 이어지는 어깨 통증
- 팔을 들거나 돌리기 어려운 운동 제한과 힘 저하
- 보존적 치료 뒤에도 지속되는 일상 기능 저하 또는 골절 뒤 심한 통증·변형
질환별 안내 · 어깨
어깨 인공 관절 치환술의 종류와 선택
어깨 인공 관절 치환술은 손상된 관절면을 인공 삽입물로 바꾸어 통증과 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다. 나이만으로 수술이나 삽입물 종류를 결정하지 않으며 관절염 정도, 회전근개 기능, 골질, 골절의 재건 가능성과 일상 기능을 함께 평가합니다.
의학적 검토: 김동희 원장(정형외과) · 최근 검토일: 2026년 7월 31일
치료 결정 전 확인
- 해부학적 전치환술은 회전근개 기능이 비교적 유지된 관절염에서 고려할 수 있습니다.
- 역행성 전치환술은 봉합이 어려운 광범위 회전근개 파열이나 일부 복잡 골절 등에서 삼각근을 이용해 팔을 드는 구조를 만들 때 고려할 수 있습니다.
- 반치환술은 비구 관절면을 보존하는 선택된 상황에서 고려하며 모든 환자에게 같은 방식이 적용되지는 않습니다.
진찰과 검사
- 관절 운동범위, 회전근개와 삼각근 힘, 신경 기능을 확인합니다.
- X-ray로 관절염·골절 양상과 뼈 상태를 확인하고 필요하면 CT로 뼈 결손과 삽입물 위치를 계획합니다.
- 초음파 또는 MRI로 회전근개 상태를 평가하며 전신 질환과 감염 위험도 함께 확인합니다.
질환의 위치와 구조를 살펴보세요
회전근개 상태 등에 따라 고려하는 해부학적·역행성 어깨 인공 관절 비교
AI 기반 3D 의료 일러스트이며 실제 환자, 실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다. 그림의 해부 구조와 치료 범위는 이해를 돕기 위한 예시로, 실제 치료는 환자 상태와 진찰·영상검사·수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
AI 기반 3D 교육용 일러스트이며 실제 환자의 치료 전·후 사진이 아닙니다.
먼저 고려하는 비수술 치료
- 관절염에서는 활동 조절과 약물치료, 관절 운동·근력 재활
- 상태에 따른 선택적인 주사치료
- 골절에서는 골편 위치, 골질과 전신 상태에 따라 보조기 또는 뼈를 맞추고 고정하는 치료 검토
수술을 함께 검토할 수 있는 경우
- 진행한 관절염으로 통증과 기능 제한이 비수술 치료에도 지속되는 경우
- 봉합이 어려운 광범위 회전근개 파열로 팔을 드는 기능이 뚜렷하게 떨어진 경우
- 근위 상완골 골절이 복잡해 안정적인 뼈 고정이나 관절면 보존이 어렵다고 판단되는 경우
수술을 선택한 경우
수술 과정
- 관절면, 회전근개, 삼각근, 골질과 골절 형태를 확인해 삽입물 종류를 정합니다.
- 손상된 상완골 관절면을 정리하고 금속 줄기와 관절 머리를 삽입합니다.
- 전치환술은 견갑골의 관절 면에도 삽입물을 고정하며, 역행성 치환술은 공과 소켓의 방향을 바꾸어 구성합니다.
- 관절의 안정성, 운동범위와 삽입물 위치를 확인합니다.
손상된 관절면을 정리하고 선택한 방식의 어깨 인공 관절을 삽입하는 과정
AI 기반 3D 의료 일러스트이며 실제 환자, 실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다. 그림의 해부 구조와 치료 범위는 이해를 돕기 위한 예시로, 실제 치료는 환자 상태와 진찰·영상검사·수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
초기
보조기로 수술 부위를 보호하고 상처와 통증을 관리하며 처방된 범위의 운동을 시작합니다.
중기
수술 방식과 힘줄 상태에 맞춰 관절 운동범위와 삼각근·견갑골 기능을 회복합니다.
후기
근력과 일상 기능을 확인하며 팔 사용 범위를 단계적으로 늘립니다.
위험과 한계
- 감염
- 출혈
- 신경·혈관 손상
- 관절 강직
- 불안정성 또는 탈구
- 인공 관절 주위 골절
- 삽입물 마모·이완
- 견갑골 패임
- 지속되는 통증
- 재수술
빠른 진료가 필요한 신호
- 골절 뒤 어깨 모양이 달라지고 손이 저리거나 차가운 경우
- 수술 뒤 열·붉어짐·분비물 또는 갑작스러운 변형과 심한 통증이 생긴 경우
응급 증상이 의심되면 가까운 응급의료기관을 이용하세요.
내원 전 준비
최근 영상·판독 결과, 이전 치료 기록, 복용 약·알레르기·지병, 불편한 동작과 회복 목표를 알려 주세요.
이 안내의 이용 범위
일반 교육 정보이며 개인별 진단·치료 지시를 대신하지 않습니다. 치료 방법·수술 범위·위험·회복 기간은 진찰과 검사, 수술 중 소견에 따라 달라질 수 있고, 수술을 권유받았더라도 다른 선택지를 다시 질문할 수 있습니다.