주요 증상
- 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때 어깨 통증
- 아픈 쪽으로 누우면 심해지는 야간통
- 팔에 힘이 빠지거나 특정 각도에서 들기 어려움
질환별 안내 · 어깨
어깨 회전근개 파열과 관절경 봉합술
회전근개 파열은 어깨를 움직이는 힘줄이 부분 또는 전층으로 손상된 상태입니다. 파열이 보인다는 이유만으로 바로 수술하지 않으며, 크기와 원인, 통증·근력 저하, 활동 목표와 비수술 치료 반응을 함께 봅니다.
의학적 검토: 김동희 원장(정형외과) · 최근 검토일: 2026년 7월 31일
치료 결정 전 확인
- 모든 파열이 계속 커지는 것은 아니며 작은 부분 파열은 비수술 치료를 먼저 할 수 있습니다.
- 오십견과 회전근개 파열이 함께 있어 통증과 운동 제한의 원인을 구분해야 할 수 있습니다.
- 봉합 뒤 회복은 힘줄 상태와 파열 크기, 재활 과정에 따라 달라질 수 있습니다.
진찰과 검사
- 스스로 움직일 때와 의료진이 움직여 볼 때의 범위, 회전근개 근력을 진찰합니다.
- X-ray와 초음파 또는 MRI로 파열 위치·크기와 근육 위축을 확인합니다.
- 통증과 힘 빠짐이 영상의 파열 소견과 일치하는지 평가합니다.
질환의 위치와 구조를 살펴보세요
정상 회전근개와 파열된 회전근개의 구조 비교
AI 기반 3D 교육용 일러스트이며 실제 환자의 치료 전·후 사진이 아닙니다.
먼저 고려하는 비수술 치료
- 통증을 유발하는 활동 조절과 약물치료
- 관절 운동범위, 회전근개와 견갑골 재활
- 상태에 따른 선택적인 주사치료
수술을 함께 검토할 수 있는 경우
- 체계적인 비수술 치료 후에도 통증과 힘 빠짐이 지속되는 경우
- 큰 파열이나 외상성 파열로 기능 저하가 뚜렷한 경우
- 추적 영상에서 파열 진행이 보이고 증상과 일치하는 경우
수술을 선택한 경우
수술 과정
- 관절경으로 파열과 관절 안의 동반 병변을 확인합니다.
- 힘줄과 부착 부위를 정리하고 봉합 준비를 합니다.
- 뼈에 고정하는 작은 봉합 장치로 힘줄을 고정하고 조직을 보호할 수 있도록 장력을 조절합니다.
회전근개 힘줄을 봉합나사로 뼈에 고정하는 과정
초기
보조기로 봉합 부위를 보호하고 처방된 범위에서 보호자가 받쳐 주거나 반대팔을 이용해 움직이는 운동을 시행합니다.
중기
힘줄 회복 상태에 맞춰 운동범위를 늘린 뒤 근력운동을 시작합니다.
후기
근력과 기능을 확인하며 업무·운동으로 단계적으로 복귀합니다.
위험과 한계
- 감염
- 관절 강직
- 출혈
- 봉합 부위 재파열 또는 치유 실패
- 신경·혈관 손상
- 잔존 통증
- 추가 수술
빠른 진료가 필요한 신호
- 다친 뒤 갑자기 팔을 들 수 없거나 힘이 크게 떨어진 경우
- 열·붉어짐·심한 붓기 또는 새로 생긴 팔·손 저림이 있는 경우
응급 증상이 의심되면 가까운 응급의료기관을 이용하세요.
내원 전 준비
최근 영상·판독 결과, 이전 치료 기록, 복용 약·알레르기·지병, 불편한 동작과 회복 목표를 알려 주세요.
이 안내의 이용 범위
일반 교육 정보이며 개인별 진단·치료 지시를 대신하지 않습니다. 치료 방법·수술 범위·위험·회복 기간은 진찰과 검사, 수술 중 소견에 따라 달라질 수 있고, 수술을 권유받았더라도 다른 선택지를 다시 질문할 수 있습니다.