주요 증상
- 엄지·검지·중지와 약지 일부의 저림 또는 화끈거림
- 밤에 심해지고 손을 털면 덜해지는 손 저림
- 단추 잠그기, 물건 집기 어려움이나 물건을 자주 떨어뜨림
치료 결정 전
치료를 결정하기 전에 확인하세요
수술을 권유받았더라도 현재 상태와 선택 가능한 치료를 다시 확인하고 질문할 수 있습니다.
- 진찰과 함께 신경전도·근전도검사가 진단과 중증도 판단에 도움이 될 수 있습니다.
- 내시경 수술도 절개 상처나 손바닥 통증이 생길 수 있습니다.
- 오래 지속된 신경 압박이나 근육 위축이 있으면 저림·근력의 회복이 제한될 수 있습니다.
진찰과 검사
- 감각 저하 범위와 엄지와 새끼손가락을 맞대는 힘, 손바닥 근육 위축을 진찰합니다.
- 목 신경이나 다른 말초신경 문제와 구분합니다.
- 필요한 경우 신경전도·근전도검사로 정중신경 압박 정도를 확인합니다.
먼저 살펴보는 치료
먼저 고려하는 비수술 치료
- 밤에 손목을 중립으로 유지하는 보조기
- 손목을 반복해 굽히는 활동 조절과 약물치료
- 상태에 따른 선택적인 주사치료와 신경 기능 재평가
수술 판단
수술을 함께 검토할 수 있는 경우
- 야간통과 손 저림이 보존적 치료에도 지속되는 경우
- 감각 저하나 엄지 근력 저하가 진행되는 경우
- 검사에서 의미 있는 정중신경 압박이 확인되는 경우
수술과 회복
수술을 선택한 경우의 과정과 회복
아래 내용은 수술을 선택한 경우의 일반적인 설명입니다. 실제 범위와 순서는 검사 결과와 수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
수술 과정
- 작은 절개를 통해 수근관의 구조를 확인합니다.
- 신경을 누르는 횡수근인대를 절개해 압박을 풀어 줍니다.
- 신경 압박이 충분히 풀렸는지와 출혈 여부를 확인합니다.
횡수근인대 유리와 정중신경 감압 과정
초기
손을 올리고 손가락을 움직여 붓기를 줄이며 상처를 보호합니다.
중기
상처 상태와 감각을 확인하면서 가벼운 손 사용을 늘립니다.
후기
쥐는 힘과 손가락의 세밀한 움직임을 단계적으로 회복하고 업무 복귀 시점을 조정합니다.
알아두어야 할 위험과 한계
치료 전 개인별 위험을 의료진과 확인해야 합니다. 가능한 합병증에는 다음 항목이 포함될 수 있습니다.
- 감염
- 출혈
- 신경 또는 힘줄 손상
- 손바닥·절개 부위 통증
- 신경 압박이 충분히 풀리지 않음
- 지속되는 저림 또는 증상 재발
빠른 진료가 필요한 신호
- 엄지 맞섬이 갑자기 어려워지거나 손바닥 근육 위축이 진행되는 경우
- 다친 뒤 감각 저하가 빠르게 심해지는 경우
응급 증상이 의심되면 홈페이지 안내만으로 판단하지 말고 가까운 응급의료기관을 이용하세요.
내원 전 준비
진료 전 준비하면 좋은 내용
- 최근 촬영한 X-ray·초음파·MRI·CT 영상과 판독 결과
- 이전에 받은 약물·주사·재활·수술 치료의 시기와 반응
- 현재 복용 중인 약, 알레르기와 치료에 영향을 줄 수 있는 질환
- 가장 불편한 동작과 치료 후 회복하고 싶은 일상·업무·운동 목표