주요 증상
- 발목 전체의 심한 통증·붓기와 멍
- 체중을 싣기 어렵고 발목 모양이 달라짐
- 피부가 팽팽해지거나 발의 저림·차가움
질환별 안내 · 골절
발목 삼과 골절과 관혈적 정복·내고정술(ORIF)
발목 삼과 골절은 안쪽 복사뼈, 바깥쪽 복사뼈와 뒤쪽 복사뼈가 함께 손상된 골절입니다. 발목 관절면과 경비 인대 결합의 안정성이 영향을 받을 수 있어 먼저 관절 정렬과 피부·신경·혈관을 확인하고, 붓기와 피부 상태에 맞춰 수술 시기를 정합니다.
의학적 검토: 김동희 원장(정형외과) · 최근 검토일: 2026년 7월 31일
치료 결정 전 확인
- 탈구되거나 크게 어긋난 골절은 피부와 혈액순환을 보호하기 위해 응급으로 뼈를 맞추고 부목으로 고정할 수 있습니다.
- 수술 시기는 골절 모양뿐 아니라 붓기, 물집과 피부 상태에 따라 조정될 수 있습니다.
- 모든 골편을 각각 고정하는 것은 아니며 발목 관절의 정렬과 안정성을 회복하는 데 필요한 범위를 정합니다.
진찰과 검사
- 상처와 피부 긴장, 변형, 발의 혈액순환과 신경 기능을 먼저 확인합니다.
- X-ray로 세 복사뼈의 골절과 발목 관절 틈새의 정렬을 확인합니다.
- CT로 뒤쪽 골편과 관절면 손상을 평가하고 경비 인대 결합의 안정성을 함께 봅니다.
질환의 위치와 구조를 살펴보세요
정상 발목 관절과 삼과 골절 뒤 어긋난 관절 정렬 비교
AI 기반 3D 의료 일러스트이며 실제 환자, 실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다. 그림의 해부 구조와 치료 범위는 이해를 돕기 위한 예시로, 실제 치료는 환자 상태와 진찰·영상검사·수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
AI 기반 3D 교육용 일러스트이며 실제 환자의 치료 전·후 사진이 아닙니다.
먼저 고려하는 비수술 치료
- 발목을 부목으로 고정하고 심장보다 높여 붓기를 관리합니다.
- 탈구나 심한 어긋남이 있으면 진통과 신경·혈관 확인 뒤 응급 정복을 시행합니다.
- 피부 상태가 안정될 때까지 반복 진찰과 영상검사로 정렬을 확인합니다.
수술을 함께 검토할 수 있는 경우
- 골절이 어긋나 발목 관절의 정렬이 맞지 않는 경우
- 맞춘 뒤에도 골절 위치가 유지되지 않는 불안정 손상
- 경비 인대 결합 불안정성, 열린 상처 또는 관절면 손상이 함께 있는 경우
수술을 선택한 경우
수술 과정
- 수술 전 영상으로 각 골편과 발목 관절의 정렬을 계획합니다.
- 필요한 절개를 통해 골절을 맞추고 금속판·나사 등으로 고정합니다.
- 뒤쪽 골편은 크기·위치와 관절 안정성에 따라 고정 여부와 방법을 정합니다.
- 영상과 스트레스 검사로 발목 관절과 경비 인대 결합의 안정성을 확인합니다.
발목 관절의 정렬과 안정성을 회복하도록 골절을 맞추고 고정하는 과정
AI 기반 3D 의료 일러스트이며 실제 환자, 실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다. 그림의 해부 구조와 치료 범위는 이해를 돕기 위한 예시로, 실제 치료는 환자 상태와 진찰·영상검사·수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
초기
상처와 붓기를 관리하고 처방된 기간 동안 고정과 체중부하 제한을 지킵니다.
중기
X-ray로 골절 유합과 고정 상태를 확인하며 관절 운동과 체중부하를 단계적으로 늘립니다.
후기
발목 근력, 균형과 보행 기능을 회복해 일상과 운동으로 복귀합니다.
위험과 한계
- 상처 회복 문제
- 감염
- 신경·혈관 손상
- 관절 강직
- 뼈가 붙지 않거나 잘못된 모양으로 붙음
- 고정물 자극
- 외상 후 관절염
- 추가 수술
빠른 진료가 필요한 신호
- 발목 모양이 달라지고 피부가 하얗게 눌리거나 상처로 뼈가 보이는 경우
- 발이 차갑거나 창백하고 감각이 떨어지며 통증이 빠르게 심해지는 경우
응급 증상이 의심되면 가까운 응급의료기관을 이용하세요.
내원 전 준비
최근 영상·판독 결과, 이전 치료 기록, 복용 약·알레르기·지병, 불편한 동작과 회복 목표를 알려 주세요.
이 안내의 이용 범위
일반 교육 정보이며 개인별 진단·치료 지시를 대신하지 않습니다. 치료 방법·수술 범위·위험·회복 기간은 진찰과 검사, 수술 중 소견에 따라 달라질 수 있고, 수술을 권유받았더라도 다른 선택지를 다시 질문할 수 있습니다.