주요 증상
- 신발을 신을 때 엄지발가락 안쪽 돌출부 통증
- 넓은 신발을 신어도 지속되는 불편
- 발 앞쪽 굳은살·통증 또는 둘째 발가락 변형
질환별 안내 · 족부·발목
무지외반증과 작은 절개를 이용한 뼈 교정술(MICA)
무지외반증은 첫 번째 중족골과 엄지발가락의 정렬이 변해 발 안쪽이 돌출되는 질환입니다. 발 모양만으로 수술하지 않으며, 통증과 신발·보행 불편, 체중부하 X-ray를 함께 확인합니다.
의학적 검토: 김동희 원장(정형외과) · 최근 검토일: 2026년 7월 31일
치료 결정 전 확인
- 변형이 보인다는 이유만으로 수술하지 않습니다.
- 보조기와 넓은 신발은 압박 통증을 줄일 수 있지만 뼈 변형 자체를 항상 교정하는 것은 아닙니다.
- MICA는 모든 환자에게 적용되지 않으며 절개 크기, 통증과 회복은 환자 상태와 수술 범위에 따라 달라질 수 있습니다.
진찰과 검사
- 서 있을 때 변형과 굳은살, 통증 위치, 발가락 운동 범위를 확인합니다.
- 체중을 싣고 촬영한 X-ray로 엄지발가락과 발등뼈가 얼마나 휘었는지 측정합니다.
- 둘째 발가락 정렬과 엄지 관절의 관절염 여부를 함께 봅니다.
질환의 위치와 구조를 살펴보세요
정상 발과 무지외반증 발의 뼈 정렬 비교
AI 기반 3D 교육용 일러스트이며 실제 환자의 치료 전·후 사진이 아닙니다.
먼저 고려하는 비수술 치료
- 발볼이 넓고 굽이 낮은 신발로 조절
- 돌출 부위 패드와 상태에 따른 보조기
- 통증을 유발하는 활동과 체중부하 조절
수술을 함께 검토할 수 있는 경우
- 비수술 치료 뒤에도 통증이 지속되는 경우
- 신발 착용·보행·업무에 뚜렷한 제한이 있는 경우
- 변형이 진행하거나 돌출 부위 염증이 반복되는 경우
수술을 선택한 경우
수술 과정
- 작은 절개를 통해 중족골 절골술을 시행하고 정렬을 교정·고정합니다.
- 필요한 경우 엄지발가락 근위지골 절골술을 함께 시행합니다.
- X-ray로 교정 정도와 고정 상태를 확인합니다.
최소침습 절골·교정과 나사 고정 과정
MICA 적용 여부와 절골·고정 범위는 환자마다 다릅니다.
초기
붓기와 상처를 관리하고 처방된 수술 신발·체중부하 지침을 따릅니다.
중기
X-ray로 뼈 유합과 정렬을 확인하며 보행을 늘립니다.
후기
발의 붓기와 근력·보행 상태에 따라 일반 신발과 활동으로 복귀합니다.
위험과 한계
- 감염
- 뼈가 늦게 붙거나 붙지 않음
- 변형 재발
- 관절이 굳음
- 신경 자극
- 예상보다 오래 지속되는 심한 통증·부종
- 교정이 너무 많거나 부족함
- 발바닥 압력이 다른 쪽으로 옮겨가 생기는 통증
빠른 진료가 필요한 신호
- 갑작스러운 심한 통증과 함께 돌출 부위가 붉고 뜨거운 경우
- 낫지 않는 상처·궤양이 있거나 발가락 감각이 새로 떨어지는 경우
응급 증상이 의심되면 가까운 응급의료기관을 이용하세요.
내원 전 준비
최근 영상·판독 결과, 이전 치료 기록, 복용 약·알레르기·지병, 불편한 동작과 회복 목표를 알려 주세요.
이 안내의 이용 범위
일반 교육 정보이며 개인별 진단·치료 지시를 대신하지 않습니다. 치료 방법·수술 범위·위험·회복 기간은 진찰과 검사, 수술 중 소견에 따라 달라질 수 있고, 수술을 권유받았더라도 다른 선택지를 다시 질문할 수 있습니다.