주요 증상
- 사타구니·엉덩이 또는 허벅지 앞쪽 통증
- 걸을 때 절뚝거리거나 양반다리 자세가 어려움
- 질환이 진행하면서 줄어드는 고관절 운동범위와 보행 거리
질환별 안내 · 고관절
대퇴 골두 무혈성 괴사와 고관절 치환술
대퇴 골두 무혈성 괴사는 고관절을 이루는 대퇴 골두의 혈액 공급이 줄어 뼈가 약해지는 질환입니다. 진행하면 골두가 함몰되고 관절염으로 이어질 수 있지만, 진단만으로 치환술을 결정하지 않고 병기와 함몰 여부, 통증·기능, 나이와 활동 수준을 함께 봅니다.
의학적 검토: 김동희 원장(정형외과) · 최근 검토일: 2026년 7월 31일
치료 결정 전 확인
- 골두가 함몰되기 전에는 상태에 따라 체중부하 조절과 관절 보존 치료를 고려할 수 있습니다.
- 인공 고관절 전치환술은 대퇴 골두와 비구를 모두 치환하고, 양극성 반치환술은 선택된 상황에서 대퇴 골두 쪽을 치환합니다.
- 치환 방식은 진단명만이 아니라 비구 연골 상태, 골질, 골절 여부와 전신 상태를 종합해 정합니다.
진찰과 검사
- 통증 위치, 보행과 고관절 운동범위를 확인합니다.
- X-ray로 대퇴 골두의 모양과 함몰·관절염 여부를 평가합니다.
- 초기 병변이나 범위를 확인하기 위해 MRI를 고려하고 원인과 전신 상태를 함께 확인합니다.
질환의 위치와 구조를 살펴보세요
정상 대퇴 골두와 무혈성 괴사·함몰이 진행된 구조 비교
AI 기반 3D 의료 일러스트이며 실제 환자, 실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다. 그림의 해부 구조와 치료 범위는 이해를 돕기 위한 예시로, 실제 치료는 환자 상태와 진찰·영상검사·수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
AI 기반 3D 교육용 일러스트이며 실제 환자의 치료 전·후 사진이 아닙니다.
먼저 고려하는 비수술 치료
- 통증과 병기에 맞춘 활동·체중부하 조절과 약물치료
- 고관절 주변 근력과 관절 운동범위를 유지하는 재활
- 골두 함몰 전 일부 환자에서 고려하는 감압술 등 관절 보존 치료
수술을 함께 검토할 수 있는 경우
- 골두 함몰이나 관절염이 진행해 통증과 보행 제한이 뚜렷한 경우
- 비수술 또는 관절 보존 치료로 일상 기능을 유지하기 어려운 경우
- 영상 소견, 고관절 기능과 전신 상태를 함께 평가해 치환술이 적절하다고 판단되는 경우
수술을 선택한 경우
수술 과정
- 대퇴 골두와 비구의 손상 정도, 골질과 다리 길이를 확인해 수술을 계획합니다.
- 손상된 대퇴 골두를 제거하고 대퇴골에 금속 줄기와 관절 머리를 삽입합니다.
- 전치환술에서는 비구 관절면도 정리해 컵을 삽입하고, 선택된 경우에는 양극성 반치환술을 시행할 수 있습니다.
- 관절의 안정성, 다리 길이와 삽입물 위치를 확인합니다.
손상 범위와 관절 상태에 따라 고려하는 고관절 전치환 또는 반치환 과정
AI 기반 3D 의료 일러스트이며 실제 환자, 실제 수술 장면 또는 치료 전후 사진이 아닙니다. 그림의 해부 구조와 치료 범위는 이해를 돕기 위한 예시로, 실제 치료는 환자 상태와 진찰·영상검사·수술 중 소견에 따라 달라질 수 있습니다.
초기
상처와 통증을 관리하고 혈전 예방을 시행하며 의료진 지침에 따라 보행을 시작합니다.
중기
고관절 안정성을 보호하면서 관절 운동범위와 엉덩이 근력을 단계적으로 회복합니다.
후기
보행 균형과 일상 기능을 확인해 활동 범위를 늘립니다.
위험과 한계
- 감염
- 출혈 또는 수혈
- 혈전 또는 폐색전
- 관절 탈구
- 다리 길이 차이
- 삽입물 마모·이완
- 인공 관절 주위 골절
- 신경·혈관 손상
- 재수술
빠른 진료가 필요한 신호
- 갑자기 체중을 싣기 어려울 정도로 고관절 통증이 심해진 경우
- 수술 뒤 가슴통증·호흡곤란 또는 한쪽 종아리 붓기가 갑자기 생긴 경우
응급 증상이 의심되면 가까운 응급의료기관을 이용하세요.
내원 전 준비
최근 영상·판독 결과, 이전 치료 기록, 복용 약·알레르기·지병, 불편한 동작과 회복 목표를 알려 주세요.
이 안내의 이용 범위
일반 교육 정보이며 개인별 진단·치료 지시를 대신하지 않습니다. 치료 방법·수술 범위·위험·회복 기간은 진찰과 검사, 수술 중 소견에 따라 달라질 수 있고, 수술을 권유받았더라도 다른 선택지를 다시 질문할 수 있습니다.